在精神健康領域裡,有些症狀比較容易「自評」(self-report),有些則不然。思覺失調症狀 (psychotic symptoms) ,就是其中一種較難全盤依賴自評的精神健康問題。評估思覺失調類疾病 (psychotic
disorders) 的黃金標準,目前仍然是半結構性臨床晤談。有些研究工作者就致力於發展出適合思覺失調症狀的自評量表。
Palmier-Claus
et al. (2012) 就設計了一個實時、流動的電話自評app給精神分裂症及相關診斷的病人,並嘗試驗證這款電話app的評估效度。一共44名病人參與研究,患者需要在一星期裡每天皆使用這款電話app來報告自己的症狀,這一共有14題關於思覺失調症狀的問題,患者可透過touch-screen來選擇答案。這款app每天會有6次pseudo-random提示,要求患者報告症狀,持續一星期。患者在開始之前及完結之後皆接受面對面的Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) 和Calgary Depression Scale (CDS) 評估,以驗證電話app自評的效度。
電話自評app中針對失望感、妄想、幻覺、焦慮等症狀的問題,與CDS和PANSS的相關題目皆有很強的相關性 (rho > .60),不過也有一部分題目的相關性不達標。如圖所示。
這個研究反映,以電話app進行精神健康評估,並不是一定不可能的。如果連思覺失調症狀自評也可以有一定程度上的信、效度,抑鬱症、焦慮症、解離症症狀更有希望可以透過電話app進行自我評估吧!長遠來說,這或可有助及早識別,減省做screening 和分流的成本,更充分運用醫療與社會服務資源。
Reference
Palmier-Claus, J. E., Ainsworth, J.,
Machin, M., Barrowclough, C., Dunn, G., Barkus, E., . . . Buchan, I. (2012).
The feasibility and validity of ambulatory self-report of psychotic symptoms
using a smartphone software application. BMC
psychiatry, 12(1), 1.
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